【橙訊】「Dr.Orange」醫療健康節目第4集,香港中文大學醫學院外科學系教授、香港中文大學醫院顧問醫生及心胸肺外科專科醫生黃鴻亮教授接受任俊彥醫生訪問,圍繞公眾高度關注的猝死話題,在訪問中深入講解猝死的常見心血管成因、可疑徵兆、風險評估方法,自救與急救重點,提醒市民正視隱藏的心臟風險,守護自己的心血管健康。

近期媒體不時報導年輕人於運動、居家或工作場景中突然猝死的個案,引發公眾廣泛擔憂。黃鴻亮教授指出,醫學上的猝死即突然性死亡,其常見的心血管疾病成因主要分為四大類:冠心病、嚴重心率異常、隱性心瓣膜狹窄、大動脈撕裂。但並非每名患者都會出現明顯症狀,常見先兆包括胸口翳悶、心悸、容易氣喘、突然頭暈或休克。

針對公眾關注的「常規體檢正常仍突發猝死」的問題,黃教授明確,常規靜態心電圖、普通驗血等基礎體檢,無法 100% 排除上述四大類心臟隱患。其中,近親曾因心臟病猝死的家族病史,是目前已知的最高危風險因素,該人群建議於 50 歲左右接受全面的心臟專項檢查。

黃教授亦提醒,適量運動有助於心臟健康,但像馬拉松這類,屬於對心臟負荷極高的長時耐力運動,對平時少運動或本身有三高、BMI偏高的人士,應更慎重評估心血管風險,再選擇是否參與。

在急救方面,黃教授建議,如身邊有人突然倒地、沒有呼吸,應盡快報警求助,並在安全情況下將患者平躺於平面,檢查反應、脈搏及呼吸;有經驗者可考慮施行心肺復甦及使用自動體外除顫器。若患者未完全倒下,應避免讓其進食或飲水,並鬆開過緊衣物或領帶。

關於自救,黃教授則表示,一旦突然感到心口痛或喘不過氣,應立即停止手上工作;若在駕車,應減速、亮起警示燈、靠邊停車並開窗;若在家中,應盡快坐下或躺下,避免在暈厥時直立跌倒受傷,同時盡快聯絡他人求助。

檢查方面,黃教授解釋道,現時沒有一項「低成本、高敏感度」的單一檢查可完全排除猝死風險,但可按不同病因配合不同檢查,包括電腦斷層掃描冠狀動脈造影、24小時心電圖、心臟超音波等。這些檢查可分別協助評估冠狀動脈、心律、心瓣膜及大血管狀況,屬相對非侵入性且實用的選擇。

最後,黃教授總結,猝死雖然往往來得突然,但不少情況並非完全沒有先兆。市民如有家族病史、相關症狀,應及早求醫及接受檢查,並學懂基本急救,以爭取寶貴的黃金時間。

責編 | 王兆陽

編輯 | 王冰

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