重建不僅是修復建築，更是修補人與制度、人與社區之間的安全感。

文：羅倩慧、吳子聰、黃天懿、黃溢能

大埔宏福苑五級火震撼全港。火勢猛烈、濃煙瀰漫的畫面不斷在新聞與社交平台流傳，令人痛心。除了可見的死傷與財物損失，大火在居民與市民心中留下的是更深層、卻往往被忽視的心理衝擊。許多人經歷了恐懼、失眠、焦慮，對居住安全失去信任，甚至對管理制度產生怨氣。火雖撲滅，但災後真正的復元才剛剛開始。

長期以來，香港的災後處理集中於硬件重建，例如調查起火原因、檢視消防設備與進行樓宇維修，而心理復元與社區情緒修補則往往被視為附帶事項。這些硬件工作固然重要，但若僅停留於結構與程序的調整，而忽略居民在災後經歷的複雜心理反應與復元歷程，便難以真正提升整體社會的韌性。國際研究反覆指出，創傷事件的影響遠超當下，災難心理學與創傷知情照顧（Trauma‑Informed Care, TIC）框架均提醒決策者，任何重大事故都會在公眾心理留下深遠烙印，而政府如何回應與處理這些「看不見的傷口」，將直接影響社區恢復力及對制度的信任程度。

人們在強烈壓力下的應對方式相當多元：有些人傾向立即行動，有些人需要整理思緒，有些人願意傾訴情緒，有些人則選擇沉默。這些差異反映的是個性、成長背景、社會文化及以往生活經驗，而非是否「處理得好」。臨床上一般強調「正常化（normalization）」而非「病理化（pathologization）」的概念，即身心反應是對異常事件的自然反應，不必過早以病名標籤。及早的同理傾聽與具文化敏感度的心理急救，比強制介入或過度醫療化更為重要。從精神醫學角度看，災後心理反應可分為三個階段：急性壓力反應（Acute Stress Reaction）、調適期、以及延後性創傷反應（包括PTSD或抑鬱、焦慮等共病）。在宏福苑事件後的最初數周，焦慮、失眠、驚恐、哭泣或過度警覺屬於正常的生理反應。過去在群體創傷研究中曾出現一種偏差，以為所有倖存者都必須透過談論或情緒宣洩才能復元，但較新的研究已清晰指出，選擇沉默不談並不會阻礙復元，這也是為何當代心理急救強調尊重不同的應對方式，而不再單一鼓勵情緒抒發。

在初期反應之後，部分人士在數周或數月後會出現延遲反應，包括持續的疲乏、睡眠障礙、噩夢、重複回憶、恐懼事件再現、對聲音或氣味過度敏感、避免接近相關地點、情緒低落等。這未必構成精神疾病，然而，如症狀持續超過一個月、並影響日常生活，便要考慮早期評估與轉介。此外，在華人文化中，情緒壓力常以身體症狀表現，如胃部不適、頭痛、胸口壓逼或氣促等等，而未必直接說出恐懼或悲傷。這種「身心化（somatization）」現象既細膩且具文化性，若未被理解，容易在制度或服務接觸時被忽視，錯失心理介入時機。若前線醫護、社工及地區服務人員具備創傷知情及文化敏感度，便能在這些線索中更早辨識隱藏的情緒困擾。另外，社區支援網是預防災後長期心理困擾的關鍵因素，可鼓勵地區家庭醫生、學校等建立轉介渠道，以便在早期察覺長期失眠或情緒問題個案，其對於出現嚴重創傷反應的個別人士，應提供階梯式治療（Stepped Care Model）：由心理輔導開始，必要時轉介至精神科作藥物與心理治療結合。 

宏觀而言，災後心理並非個人層面的情緒管理，而是公共治理的核心部分。如果一個社區中有相當比例的居民長期受創傷反應困擾，工作效率、家庭關係、社交互動以及對未來的信心均會受到影響。制度若未能釋出清晰資訊、提供穩定支援、展現理解與尊重，將不利於社區的安全感重建。社區若在重大事故後長期處於不安狀態，對政府的信任度會明顯下降，並會影響未來在其他事件中的動員、配合程序及公共風險管理的效能。換言之，災後心理支援既是提升治理效能，也是風險管理的一部分。

香港在這一領域具備發展優勢。政府過往已在緊急應變、醫療調配、社會福利網絡等方面建立相對成熟的制度，只要進一步將創傷知情的理念整合進現有機制，就能在無需大幅增加成本的情況下，提升整體復元能力。從智庫角度觀之，政策的重點不在於「新增大量服務」，而在於「調整既有制度的思維模式」：在緊急應變計劃中明確納入心理急救，在安置點提供一致且透明的資訊，在災後持續與居民對話而非一次性會面，在不同專業領域建立創傷敏感度，例如為紀律部隊、醫護、教師、物業管理人員開設創傷知情培訓，同時在社區層面建立更長期的主動追蹤及轉介機制。

宏福苑火警提醒我們，重建不僅是修復建築，更是修補人與制度、人與社區之間的安全感。若要在未來面對大型事故時維持制度韌性與人民信任，香港必須將心理復元視為治理主幹之一。以創傷知情的理念為底，讓每位居民都能「被理解、被支持、被尊重」，才是推動社區由災後創傷走向復元的關鍵一步。 

羅倩慧醫生為精神科專科醫生

吳子聰先生為康健國際醫療集團營運總監行政助理

黃天懿為蒙纳士大學蒙纳士醫學院學生

黃溢能博士為嶺南大學STEAM教育及研究中心助理總監

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圖：中通社

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參考資料：

1.Center for Substance Abuse Treatment. (2014). Understanding the impact of trauma. In Trauma-informed care in behavioral health services. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US).

2.Gantt, P., & Gantt, R. (2012). Disaster psychology: Dispelling the myths of panic. Professional Safety, 57(08), 42-49.