專家團隊在正在進行手術。

【橙訊】近日,海軍軍醫大學第二附屬醫院(上海長征醫院)完成一宗罕見嚴重頸椎骨折脫位復位固定手術。入院時,患者頸椎發生極其罕見的大跨度脫位,嚴重程度猶如「身首離斷」,專家團隊為此制定了詳盡的應急預案和精細的手術路線圖,歷時約3小時,最終精準地將完全離斷錯位的頸椎結構復位。

患者頸部受機械臂重擊,導致頸椎瞬間遭受毀滅性損傷,當場高位截癱、心跳驟停,經緊急心肺復甦才勉強恢復微弱生命體徵。影像學檢查結果顯示,其頸椎發生極其罕見的大跨度脫位,已造成脊髓嚴重挫傷、關鍵神經血管結構撕裂。

手術前,患者骨折情況。

更棘手的是,患者骨折脫位區域形成巨大血腫,雙側椎動脈均因損傷而閉塞,導致血壓頻繁驟降至約50mmHg的危險低水平,只能靠大劑量血管活性藥物勉強維持循環,隨時可能有大出血、椎動脈損傷繼發致命性腦梗死的危險。

專家團隊在術前對患者的傷情進行了極其入微的評估,並預想可能出現的極端風險,制定應急預案和手術路線圖。手術中,團隊首次應用了「衛星鋼板」固定技術,在常規固定之外巧妙增加輔助鋼板,為重建的頸椎提供了超強穩定性。令人欣慰的是,患者在術後迅速恢復了清晰的意識狀態,並能在家人輔助下坐起,現在處於身體系統康復階段。

圖:上海長征醫院

責編 | 海源

編輯 | 覃旖

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