醫護人員模擬將病人移至掃瞄病床。

【橙訊】屯門醫院3月引入全港首個「術中磁力共振掃瞄造影」服務，在腦腫瘤手術尾段期間，將病人送往磁力共振掃瞄室，檢查腫瘤組織是否完全切除，減低癌症復發機會。屯門醫院指，新服務有別於傳統開顱腦手術後，才進行磁力共振檢查，如果發現腫瘤組織未完全切除，有可能要再開顱，承受多一次手術及麻醉的風險。

屯門醫院放射科顧問醫生李溢昇表示，醫護團隊在手術已經切除大部分腫瘤後，將患者送往磁力共振掃瞄室，進行約半小時掃瞄檢查，如果有剩餘的腫瘤組織，就再到手術室切除。團隊已成功在5次腦下垂體腫瘤的內窺鏡手術，以及1次開顱手術中應用技術。

李溢昇指，開顱後，腦組織有機會移位，使用開顱手術前得到的掃瞄影像將會產生誤差，「術中磁力共振在手術間提供即時掃瞄，有最新的『地圖』就會知有無漏腫瘤，以及有多少安全距離可以再做手術。」

腦神經外科副顧問醫生何允諾表示，術中磁力共振能夠協助醫生檢查隱蔽部位的腦組織，提高徹底切除腫瘤的機會。他舉例指，其中一個個案的腦下垂體腫瘤橫向增生至頸動脈後方，使用術中磁力共振後，才準確定位腫瘤與動脈的距離，再切除剩餘的腫瘤組織，比傳統方法更具成效，「用內窺鏡及手術儀器檢查，只能從鼻孔直線伸入，角落位置好容易看不乾淨，或看不清楚，好難評估是否切清晒，如果損傷到頸動脈，有機會導致嚴重出血、中風及生命危險，所以一般手術傾向以保守方式進行。」

屯門醫院表示，建設相連的掃瞄室及手術室，以及購買儀器，花費約4千萬，但不會向病人額外收費。

何允諾指，腦下垂體腫瘤組織有機會壓住視覺神經，影響皮質醇或生長激素分泌，引致「巨人症」或「肢端肥大症」，徹底切除才能避免復發；入侵性膠質瘤的組織與腦組織的分界則較模糊，難以徹底切除，但利用術中磁力共振，可以提升單次手術完全切除腫瘤的機會。

新服務涉及在手術期間轉移病人，麻醉科及手術室服務部副部門主管林嘉雯強調，負責約20名醫護團隊，已經接受安全基礎訓練，並進行多次移送病人的模擬演練，減低患者感染機會，團隊在移送病人前，會以無菌物料包裹患者全身，並以膠貼貼實物料，避免移位。

屯門醫院表示，建設相連的掃瞄室及手術室，以及購買儀器，花費約4千萬，但不會向病人額外收費，院方期望今年可以服務80至100宗個案，又計劃下月起將服務陸續拓展至入侵性膠質瘤、後腦腫瘤及小兒腫瘤手術，並應用在骨科軟組織發炎及耳鼻喉科切除瘜肉手術。

圖：商台