醫療改革優化資源配置，基層醫療服務或發揮更大作用。資料圖片

文：江須臾

政府昨日（25日）公布公營醫療收費改革方案，調整急症室收費、推出門診標準藥費和擴展共付機制，於明年開始實施，之後每兩年按既有機制檢討收費水平。現時公營醫療服務由公帑資助高達97%，但面對人口老化加速、醫療需求持續增長，系統可持續性承受巨大壓力。本輪醫療改革料能優化醫療資源配置，引導市民優先使用基層醫療服務，構建更大、更穩、更厚、更密的健康安全網。

長期以來，面對普通門診輪候時間長，大量非緊急個案佔用了原本應該服務於危急病患的寶貴資源，導致急症室面臨資源錯配問題。

改革調高急症室收費，同時對一類危殆及二類危急病人實行豁免收費政策，透過差異化的收費機制重新分配醫療資源，能夠減少非緊急患者對急症室的擠佔，有效引導患者更合理使用急症室服務。醫護人員可以將時間和精力集中在真正需要緊急救治的病患身上，確保他們得到及時救治。

政府亦考慮到長期重症治療的經濟負擔可能導致「因病致貧」，推出「封頂」機制為這些家庭和個人提供了經濟「兜底」保障，讓他們在面對疾病時不必過分擔憂醫療費用問題，能够更專注於康復。

同調整急症室收費一樣，改革擴張共付機制，對非緊急放射診斷及病理檢驗服務收費、調整門診標準藥物收費，是減少醫療資源的浪費和濫用，促使市民更理性地使用這些服務。

除了急症室，輕症和慢病患者可以轉向更適合的醫療服務渠道，如基層醫療服務、地區康健站（中心），從而合理享受醫療資源。基層醫療作為整個醫療系統的「守門人」，有能力處理大部分常見疾病，有效篩選病例，只將真正需要專科治療的病例轉介至高層級醫療機構，打破現時「輕症平重症貴、小病高資助、大病要自費」的結構失衡現象。

透過强化基層醫療作用，一方面可减輕專科門診和住院服務的壓力，另一方面也能為市民提供更便捷、連續和全面的健康照顧，提升整體公營醫療體制效能。政府亦承諾將收費改革所得全數投入公營醫療服務，相信有部分資源亦會用於加強基層醫療服務。

同時社會需要做好公營醫療收費改革的推廣，關愛隊和社會團體等宣傳講解收費改革目的和內容，引導市民優先使用基層醫療服務，減緩急症室和普通門診壓力，共同推進更公平高效和可持續的醫療服務體制平穩運作。

作者為時事評論員

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