醫衞局局長盧寵茂25日公布公營醫療服務收費改革方案。

文：橙新聞評論室

醫衞局局長盧寵茂今日（25日）公布公營醫療服務收費改革方案，其中包括將急症室收費增至400元（一類危殆及二類危及豁免收費）、非緊急放射診斷及病理檢驗由免費改為收費等。此次改革旨在建立起更為合理的共付機制，重新規劃公帑在公營醫療不同板塊的投放，在最大程度上減少醫療資源浪費以及確保最有需要的基層人士、危重病人等人群可以得到更加充分的保障。

必須明確的一點是，雖然政府近年財赤高企，於各領域削減開支以期實現財政穩健，但對醫療方面的重視並未削減。改革看似令政府降低對公營醫療服務的資助率，實則2025/26財政年度的醫療開支較去年增加8.3%。正如盧寵茂強調，改革所得將盡數用於公營醫療。因此，有關外界質疑政府增加急症室收費等行為是在「拆東墻、補西墻」，實則是一種誤解。

此次改革的根本目的是通過調整收費架構，引導市民更加慎重、合理的使用公營醫療資源，尤其是向來緊張的急症室、放射科和檢驗科，但核心是合理調整醫療資源，從而推動香港醫療體系的改革，形成更加科學且可持續性的醫療保障體系，以此更好的應對香港老齡化社會的挑戰。

事實上，公立醫院急症室常年處於超負荷運作，遇上流感高峰期輕症的輪候時間可能會長達7小時以上。而由於過去收費較低，濫用情況時有發生，早前醫衞局表示，非緊急和次緊急這兩類毋須使用急症室的患者佔到急症室接診人數的近6成。相信通過將診費提升至400元，可避免輕症患者動輒使用急症室服務，同時由於公立急症室診費與私家醫院急症室收費差距縮小，亦可使得部分市民考慮轉向私家醫院尋求服務，從而緩解公營醫療一線醫護的壓力。

雖然診費總體上增加，但政府同時也強化了對基層人士的就醫保障。此次改革中，政府放寬減免機制的門檻，使合資格受惠人數由原本的30萬擴大至140萬。以部分非緊急放射造影項目提升至最高500元收費為例，盧寵茂指出「如果有位病人連500元都付不起，我猜他應該很大機會符合豁免機制」。此次改革還增設了每人每年一萬元的收費上限，料可令7萬名重病病人受惠。

合理調整公營醫療服務的收費架構，對於實現公私營醫療資源合理分配、保障本地醫療系統健康、有序、可持續的運作具有重要意義；而通過費用的調整，更加合理的安排資源，亦可減輕前線醫護不斷透支的現狀，避免造成更多人手流失而陷入惡性循環。

不過，對於公眾而言，「加價」二字始終敏感，料接納尚須時間。政府後續應加強解說，幫助市民理解、接受新的收費機制，確保新收費方式可以有序落地。此外，考慮到加價後一部分輕症病患或會前往私家醫院就診，政府應與本地私家醫院商榷相關事宜，確保私家醫院急症室，尤其是夜間急症室有足夠的負荷能力，避免影響部分市民就診。

圖：中通社