內地醫療服務體系啓動改革的變化，香港可以借鑒經驗。

文：傅承哲

一直以來，本港因公營醫院就診輪候時間長，私人診所費用高，令市民的就醫需求受到抑制。粵港澳大灣區建設推動三地醫療融合發展，不少港人選擇北上求醫。除醫管局推行「長者醫療券大灣區試點計劃」便利長者在內地就醫外，港人自主北上參加內地醫保和付費就醫問診亦已蔚然成風。不少已飲「頭啖湯」者表示，在一河之隔的深圳就醫不排隊、效率高、平正靚、體驗佳！

究其根源，內地醫療服務體系自2009年啓動改革以來已發生翻天覆地的變化。美國哈佛大學學者指出，中國中央和地方政府在過去十餘年中持續加大醫療衞生投入，實現了社會基本醫療保險體系全民覆蓋。同時，包括廣東省在內的地方政府也積極推動醫療服務高地建設，打造區域醫療中心，推動公營醫院不斷提升能力和優化營運機制。針對城鄉居民的就醫需求，國家更是積極推廣福建省三明市探索的「三明醫改經驗」，改善醫藥衞生協同治理結構，推動醫療資源下沉，踐行「健康中國」的戰略目標。

内地衞生政策暢銷著作《三明醫改：政策試驗和衞生治理》一書指出，醫改需要各個相關單位聯動整合，把握政策紅利窗口，提升衞生治理能力。大灣區跨境醫療融合的探索性試驗可以借鑒「三明醫改經驗」，推動建立灣區醫療統一標準的協同機制，建設跨境智慧醫療聯合體，構建「優勢互補、深度融合」的灣區醫療生態。

首先，跨境醫療融合創新需要粵港澳三地政府協調推動。借鑒「三明醫改經驗」，三地政府高位協調和多部門統籌推進，梳理各級醫療機構營運機制，整合三地醫療資源，推動更多如香港大學深圳醫院的協作案例湧現。同時，商討例如醫生執業資格互認、醫保異地結算和跨境醫療數據共享等政策問題，實現政策協同。

其次，繼續完善跨境醫療支付方式。港人北上就醫可以通過自費、商業保險及購買内地醫保等方式支付醫療費用，跨境醫療融合的實踐可以探討醫管局認證内地公營醫院，港人到内地公營醫院就診使用香港公共醫療服務資金結算。

最後，提升基層醫療水準服務廣大市民。本港註冊醫生僅逾15,000人，普及基層醫療略顯人手不足。因此大灣區應發揮三地醫療優勢，例如聯合培訓具備國際化視野的醫療人才、破除跨境醫生執業壁壘及研發先進醫學器械及藥物等，增加基層醫護人才儲備，提升本港基層醫療乃至灣區整體水準。

作者為華南師範大學粵港澳大灣區跨域治理與公共政策研究中心副主任、全國港澳研究會會員

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圖：星島