文：北區醫院寧養中心資深護師古潔婷、北區醫院寧養中心資深護師朱麗詩

世界上只有一種等待，永遠不會落空，那就是死亡。有生必有死，這是自然規律。

由臺灣安寧治療趙可式教授提出的「四道」，指的是道謝、道愛、道歉和道別。

「四道」能有效地減少病人和家屬的痛苦，讓他們能平靜而無憾的面對和接納死亡。在病人步入生命中晚期的時侯，通過與家人之間互相的道謝、道愛、道歉和道別，能減輕他們對死亡的恐懼，

彌補他們的遺憾，留下美好的回憶。 對家屬來說，通過與即將離世的親人之間的「四道」 能幫助他們去接受事實，為親人的離別作充分的準備，讓我們的人生不留遺憾，生死兩相安。

以下，我們和大家分享一個我們的病人-烟烟的故事，看看她是如何活出她自己的「四道」人生。

烟烟是一位70後的姑娘，母親和兄弟姐妹在國內生活。她來港結婚後，和丈夫一起在物流行業工作。

烟烟在2019年確診肺癌，在私家醫院進行手術治療後情況穩定。但好景不常，到2021年她再發現腸有腫瘤，繼而開始了漫長的化療。

在今年4月，烟烟因為嘔吐和化療後發燒的症狀入了北區醫院，身體的各樣指數也很不理想，癌症的痛楚也越發嚴重。主診醫生決定轉介紓緩科跟進。

原本她的家人都以為她能度過這個關口。誰知道這一次，病情發展的速度超越了所有人的想像。

沒多久，烟烟就得完全臥床，失去了自理能力。她原本就瘦小，體重更是掉到了不足40公斤！

烟烟在清醒的時候對丈夫說，她決定採取順其自然的治療方針，以紓緩性質為主，如果身體走到最後的時候，她決定不接受心外壓急救程序和放置侵入性的呼吸器。丈夫看著如此虛弱，意識卻如此清醒的她，心如刀割。只是看著妻子這些年的變化，看著她皮包骨地蜷縮在床上，就能想像她忍受了多大的痛苦。面對妻子越來越嚴重的病況，他說:「不想給烟烟留遺憾，也不想讓自己有遺憾。亅雖然不捨得，但烟烟的丈夫也決定尊重她的意願，接受她的決定，不想她繼續受苦。

在看著烟烟被病痛折磨，醫生建議用強鴉片類藥物去減低她的痛楚，但這類藥物同時有機會讓病人較昏睡。丈夫和烟烟的姐姐商量過後，決定接受強效止痛藥。

在大約一星期後，烟烟的狀態好了點，醫生立即根據她的情況對藥物進行了調較。隨著烟烟狀況的改善，她可以和我們更深入的分享她的想法和心願。她表達了她的心願，她很想和丈夫拍些照片，讓丈夫留個紀念。

我們很想幫她完成她的心願，所以我們便和病房一起，給她化了個簡單的妝，穿上她自己最喜愛的衣服，給她和先生拍了照片。在拍照的過程中，烟烟和丈夫互訴心聲，她多謝丈夫一直的愛護，期望下輩子能再遇上。她吿訴丈夫很愛他，抱歉未能陪伴他一直走到白頭，但就算她走了，也不用掛念她，有相片給他留個念想。

在雙方的一句句心聲中，她和丈夫拍下了他們最後的合照。

事後，烟烟表示很開心很滿足，看到她看着照片甜笑，流露出來的平靜和滿足，那一刻我們也一同感到她舒心的快樂。

在完成這心願後的第二天，烟烟就在丈夫和家人的陪同下離開這個世界了。

道謝、道歉、道愛、道別--也就是謝謝、對不起、我愛你、再見，看似簡單的言語，卻是病人與家屬送給彼此最珍貴的禮物。

當生命走到盡頭時，我們總是期待有人能夠瞭解和回應我們的情感： 希望曾經做錯的事情能夠得到寬恕和原諒，希望對曾經給予我們愛和幫助的人說聲「謝謝」， 希望勇敢地對摯愛的人說出「我愛你」，同樣也希望有人幫我們實現未了的心願，好好地跟我們道別。

在紓緩治療的路上，與生命告別是很重要的過程；透過四道人生 「道謝、道歉、道愛、道別」，讓病人與家屬能在生命的黃昏裡好好的告別，讓彼此的關係在愛和懷念中得到永恆的延續。

這對於人生來說，也許就是最好的告別吧！

本文作者：北區醫院寧養中心資深護師古潔婷(右)及朱麗詩

北區醫院紓緩治療諮詢團隊與療養及復康病房團隊合作無間

北區醫院內科紓緩治療共護病床團隊

專欄簡介：

「新東」指的是「新界東醫院聯網」

「新東誌」說的是新東人、情、事

一個新東、七間醫院，百樣故事，萬種情味。

圖：北區醫院寧養中心提供