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【橙訊】瑪嘉烈醫院出現員工染產志賀毒素大腸桿菌群組,3病人均為瑪嘉烈醫院腫瘤科醫生,一人離世,引發外界關注使用抗生素問題。根據衞生防護中心網頁建議,抗生素不應用作治療產志賀毒素大腸桿菌感染,因其可能增加溶血性尿毒綜合症風險。不過,香港急症醫學會會長楊小鳴醫生指,有關個案在入急症室後短時間內,已經被送上深切治療部,顯示當時毒性已很深,認為醫院處理程序合理。
楊小鳴表示,在急症室環境中,當發現病人出現敗血症、發燒及休克,一般指引是及早處方抗生素,以盡快收到效果,「若擔心是產志賀毒素大腸桿菌,便一律對所有敗血症病人均不畀抗生素,對病人未必有益處」。
楊小鳴指,若其後病人驗出產志賀毒素大腸桿菌,醫護可再停止處方抗生素,以免有後續影響,但在急症室運作上,要立刻確切判斷病人感染哪種細菌是極其困難,可以說基本上無可能。
楊小鳴又說,瑪嘉烈個案在入急症室後短時間內,已經被送上深切治療部,若是產志賀毒素大腸桿菌導致,顯示當時毒性已很深,認為當時即使在院內獲處方抗生素,相信亦非令該菌立時大增的原因;而因在院內治療,若出現溶血尿毒症,也可作出支援,相信醫院處理程序合理。
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