譚小姐與潘教授及其團隊合影

文：威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生華綺敏醫生

妊娠毒血症（又稱為先兆子癇，或子癇前症）是一種不常見但嚴重的妊娠併發症，病發於懷孕中、後期，或剛生產後。此症影響全球約2%至8%的孕婦，是孕婦出現併發症及死亡個案的主要原因，每年全球有4.6萬名婦女和50萬名嬰兒因此而死亡。

此疾病的診斷依據是妊娠20週後首次出現高血壓（上壓高於140mmHg、下壓高於90mmHg）和蛋白尿。妊娠毒血症初期並沒有任何症狀，唯血壓已開始上升。當出現症狀代表已經是嚴重的毒血症，主要症狀包括頭痛、視線模糊、胃痛和右上腹痛。如上壓高達160mmHg、下壓高於110mmHg，更是達到危險水平，增加出血性中風（俗稱爆血管）的機會。病情嚴重者可引發子癇（俗稱發羊吊）令母嬰因缺氧而危及性命，或出現HELLP症候群（溶血性貧血、肝功能受損和血小板不足），導致肝、腎、肺和心臟衰竭，甚至死亡。孕婦生產時亦會增加大量出血的機會。亦由於胎盤功能變差，胎兒可能會出現生長遲緩和早產、羊水過少、胎盤剝離甚至胎死腹中。

一旦患上妊娠毒血症，病情會持續惡化，症狀只會在分娩後減退。預防勝於治療，早期預測和預防妊娠毒血症是一項十分重要的工作。研究結果表明，高危孕婦在懷孕11-14週開始服用低劑量阿士匹靈，可將早產妊娠毒血症的發病率降低62%。

新界東聯網婦產科學系母胎醫學團隊在香港中文大學醫學院潘昭頤教授帶領下，於2023年4月起在沙田威爾斯親王醫院產科門診提供免費「早孕期妊娠毒血症篩查」服務。篩查方法結合病史和孕婦特徵與平均動脈壓、子宮動脈搏動指數（UtA-PI）和血清胎盤生長因子（PlGF），來評估孕婦患妊娠毒血症的風險，並採取預防措施包括處方低劑量的亞士匹靈。如今，此項目已經持續1年以上，能有效識別高風險孕婦並安排覆診跟進，成效顯著。此項目亦得到新界東醫院聯網撥款支持，為更多的孕婦和胎兒帶來了福祉。

譚小姐與潘教授及其團隊合影

早期預測和預防妊娠毒血症有效延遲了子癇前期病發的孕周。梁語郎小姐表示，懷孕前已有慢性高血壓病史，妊娠毒血症篩查為高風險，需要口服阿士匹靈預防。最後，梁小姐於37周時被診斷為妊娠毒血症，並於37周分娩一男活嬰，體重2680g，母嬰健康。產後梁小姐在產後門診覆診，對團隊表達了衷心的感謝。

作者威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生華綺敏醫生

專欄簡介：

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