文：威爾斯親王醫院腫瘤科顧問護師麥素珊、腎科顧問護師羅民貞

患病猶如人生一場大風暴，將正常生活打亂，往往令病患及其家人十分困擾，身心疲憊。我們作為腫瘤顧問護師及腎科顧問護師，以下將會分享如何發揮自己的護理專業，陪伴及支持癌症及腎衰竭病人，走過風雨，恢復有素質的生活，希望藉此傳遞「慢病而不苦」的正向訊息。

腫瘤顧問護師的角色：

一. 全程關顧癌症病人，促進治療成效

癌症病人在治療及康復路上面對不同的症狀及治療可能引發的併發症，會使病人感到很不安及擔心。我與護士團隊一起開發綜合模式護士診所，在病人接受腫瘤治療由開始至完成治療其間覆診，為病人作護理評估、講解治療內容、教導正確自我護理控制副作用、提供針對性護理措施和適時轉介病人至有關醫療專業跟進，以更好地控制症狀，包括處理放射性皮膚炎、緩解化療口腔黏膜炎相關的疼痛和吞嚥困難，避免體重過度下降，同時避免營養不良或脫水導致更嚴重的併發症；亦會關顧病人的心理及社交狀況，幫助病人排解恐𢣷積極配合治療，以促進治療成效及幫助病人順利康復。

二. 全方位支援「病人自強」

為加強支援病人治療和康復過程，我會帶領護士團隊，跟醫生、物理治療師、職業治療師、營養師等，商討制定適合之「病人自強」護理路徑，例如教導病人自我評估及觀察有關癌症的併發症及藥物副作用，以應對治療後出現的長期症狀。同時，經常聯繫病人資源中心及病人組織，以幫助更多癌症患者及家人積極參與護理。

三. 助病人選擇最適合治療方案

隨著藥物及基因檢測的在癌病治療上的創新和發展，不論在公營或私營醫療機構，癌症治療方案變得越來越多樣性及精細。我及護理團隊需要不斷更新有關的專業知識及病人教育資料，促進醫護與患者的溝通，幫助他們選擇最適合的治療方案，以延長患者有素質的生命。

作為腎科顧問護師的角色：

一. 與腎友同行

我服務腎科超過30年，所以深深體會到，腎科團隊是每位腎友的永遠夥伴！就如文先生於2015年病發時只有32歲，因腎衰竭需要「洗肚」。對於一位年輕病患來說，這是一個非常大的打擊。最初他選擇了家居腹膜透析，以便可以維持正常生活。自此腎科護士成為文先生的重要夥伴。每當他遇到治療上的疑問，他便會致電腎科中心。威爾斯親王醫院提供了每週六天的腎科護士門診服務，為病人提供更適時的照顧；我與專科護士團隊希望盡早協助病人處理有關併發症，例如水腫，傷口發炎以及可能細菌引起的腹膜炎症狀等，以防止病人情況惡化，亦希望減低他們對病況的心理壓力。

二. 共同血透護理，助病人重投職場

幾年後，文先生因病情需要轉為進行血液透析，因每天要到診所「洗血」以至失去工作，亦未能維持正常社交生活。文先生漸漸變得沮喪及抑鬱，後來腎科護士與文先生及其家人分析他的狀況，並訂立了適合他的「病人自強」計劃─「共同血透護理」。我亦鼓勵他參加威院的家居血透計劃。最初家人對在家進行「洗血」表示擔心及猶豫 ，但文先生將血透融入日常生活後，身心情況突飛猛進。不足一年他已重新回到工作間，令家人放下心頭大石，由「擔心」變為「安心」！

三. 「洗肚」？「洗血」？助腎友選擇最適合治療

上述文先生的經歷是大部份腎友的寫照。腎科團隊因應腎友的病況轉變，而調整治療方案，腎友通常較難接受當中改變，例如為何需要由「洗肚」轉為「洗血」等。作為一位腎科顧問護師，我會在複雜的病例中，透過協調病人與專科醫生之間的溝通，運用我的經驗，配合輔導技巧，協助腎友理解及接受最適合的治療方案，了解潛在的併發症，以至輪候腎臟移植的安排等等，讓病人可以更好地「掌管」自己的健康。

隨著患嚴重的長期慢性病人數越來越多，專科顧問護師擔當愈來愈重要的角色，帶領一隊專科護士和醫療團隊支援病人在家中和社區跟進治療，減少他們入院的機會，讓病者重回正常的生活。

專欄簡介：

「新東」指的是「新界東醫院聯網」

「新東誌」說的是新東人、情、事

一個新東、七間醫院，百樣故事，萬種情味。