文：William

脊柱側彎指脊骨向左或右彎曲，呈現「C」或「S」形，可以分為結構性及功能性。結構性脊柱側彎指脊椎結構改變，椎體出現變形。原因較不明確，通常會在青少年時期發現，以女性患者居多。而功能性脊柱側彎患者脊椎骨本身沒有變形，而是因為足弓下塌、盆骨歪斜、肌肉不平衡、姿勢不正、曾經受傷等問題，因而重心偏差，身體施力不均，導致脊椎骨整體排列歪斜。

要知道自己是否有脊柱側彎，可以放鬆自然站立，雙手垂低，請親友從背後觀察。若有脊柱側彎則可能有以下情況：

1. 頭頸偏移，耳朵不對稱

2. 左右肩膀高低不一

3. 左右肩胛骨不對稱地突出

4. 肋骨單側外翻

5. 腰部左右不對稱

6. 盤骨一高一低

7. 手觸摸脊椎中央骨突連線呈曲線

一、亞當前彎測試

亞當前彎測試 (Adam's forward bend test)是常用的脊柱側彎測試方法。先雙腳合攏，雙膝站直，然後雙手合十、伸直垂下並放鬆，身體向前彎約45至90度，治療師會觀察背部左右是否對稱，有沒有一邊特別高。

脊柱側彎患者會有較高機率出現慢性疼痛或脊柱退化，亦會影響運動表現及容易受傷，而嚴重胸椎側彎更可影響心肺功能，因而要及早發現及改善。

二、熊式運動

動態神經肌肉穩定術 Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) 運動可以針對改善脊柱側彎患者軀幹核心穩定性問題，有助改善脊柱側彎情況及防止惡化。以下介紹熊式運動 (Bear position)，患者可以嘗試在家中練習。首先，以四點跪姿開始，手腕在肩膀下方，而膝蓋在髖關節下方，手指打開，腳趾釘地開始。保持頸椎、胸腔、盆骨中立成水平線，然後雙膝離地，脊椎延伸，肩胛骨連接胸腔，微收下巴，維持姿勢5-10個呼吸為1次，然後休息，做5-10次1組，每天兩組。

讀者可嘗試以上運動能否改善脊柱側彎問題，但如果問題惡化或有任何嚴重情況，請尋求家庭醫生或物理治療師專業意見。

作者簡介：

物理治療師鄧世璋(William)，具多年臨床物理治療和復康治療及訓練經驗，尤醉心於腦神經康復治療(Neurorehabiltiation)，運動矯正 (Anatomy in Motion) 及痛症手法治療應用。如果有查詢，歡迎電郵我們kavamedicallimited@gmail.com。