【橙訊】兒童因意外傷害而死亡的不在少數，其中意外窒息佔主要原因，導致窒息的主因就是氣道異物阻塞，使孩子不能呼吸。因此，意外一旦發生幾乎沒有入院急救的機會。 家長有沒有可能掌握一些急救方法，在緊要關頭拯救孩子一命呢？

氣道異物梗塞的原因與識別

呼吸時，會厭軟骨抬起，使空氣暢通。

吞嚥時，會厭軟骨蓋住喉口，以免食物進入氣管。

由於解剖生理調節機制，一般人不會輕易出現食物誤入呼吸道而導致氣道異物梗塞，但如果是會厭軟骨發育不全的幼小兒童，這種意外就有可能發生。

一旦發生氣道異物梗塞，患者往往會因呼吸道黏膜的刺激而產生劇烈地嗆咳、氣急，這時候就要快速判斷氣道異物梗塞的程度。

不完全梗塞：劇烈嗆咳、氣急、能呼吸，有反應

處理方法：鼓勵咳嗽，促進異物排出

完全梗塞：表情痛苦、喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、以手呈V字形置於喉部（海姆立克徵象）

處理方法：海姆立克急救法

什麼是海姆立克急救法？

海姆立克急救法是海姆立克教授於1974年發明的，它是運用於呼吸道異物窒息的快速急救手法。 

這一拯救法的原理在於利用衝擊腹部─膈肌下軟組織，被突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

兒童海姆立克急救法

兒童（1歲以上）及成人（站立）

施救者站在患者後面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指側與食指側對準患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。

用左手將病人背部輕輕推向前，使病人處於前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利於呼吸道異物被排出。另一手置於拳頭上並握緊，雙手急速衝擊性地、向內上方壓迫其腹部，反覆有節奏、有力地進行，以形成的氣流把異物衝出。這項急救法又被稱為「餘氣衝擊法」。

嬰幼兒（小於1歲）

若是小於1歲以下之嬰兒，有呼吸道異物，則不可做海姆立克急救法，以免傷及腹腔內器官，應改為拍背壓胸法。方法為：一手置於嬰兒頸背部，另一手置於嬰兒頸胸部。

先將嬰兒趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍微向下前傾，用手托住嬰兒的頭部和下顎。注意避免壓迫喉部軟組織，在其背部兩肩胛骨間拍背五次，依患者年紀決定力量的大小。再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸五次，重覆上述動作直到異物吐出。

切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，如此由人體解剖關係，不僅無法將氣管異物排出，還會增加嬰兒頸椎受傷的危險。

如何預防兒童意外窒息？

解除有可能引發孩子睡覺時窒息的安全隱患，如叮囑孩子被子不能蓋過頭等。

最好給孩子穿拉鍊衫，如果穿紐扣衫，要時常檢查紐帶是否鬆動。

去掉孩子衣服上的裝飾。

吃東西時讓孩子保持安靜並認真看護，讓他們坐直並認真地吃，不要邊跑邊吃，邊吃邊看電視或邊講話。

不要給3歲以下的孩子圓形堅硬的食物，如硬糖、堅果、葡萄、爆米花等。

購買玩具時，注意查看玩具包裝上有關年齡限制的安全說明。若有小零件玩具則不適宜3歲以下兒童。

經常檢查孩子的玩具，檢查是否有零件或碎片脫落。

圖：Unsplash、Wikimedia Commons、MSD Manuals