「新界東醫院聯網糖尿病團隊」由來自威爾斯親王醫院、雅麗氏何妙齡那打素醫院及北區醫院的糖尿病專科醫生、護士、營養師和足病診療師組成，人才濟濟。

文：尾崎麗莎醫生 (威爾斯親王醫院內科及藥物治療學系顧問醫生及新界東醫院聯網糖尿病團隊)                                                                                                                          

鍾女士今年38歲，經營自家店舖，日常工作非常繁忙，面對很大的壓力，用餐時間亦不規律。她在年僅一歲半時，因小便頻繁及經常口渴，被診斷出患有一型糖尿病，從8歲開始，她天天為自己注射四次胰島素針，並使用連續血糖監測儀(CGM)監測每日血糖水平，總算把糖化血紅蛋白(HbA1c)控制於5.7%，但她經常在飯前注射速效胰島素後或者睡眠期間出現低血糖，於是酌量減少胰島素劑量，結果血糖又升得太高。不穩定的血糖情況，嚴重影響到她的社交和日常活動，以至生活質素。

下周二(11月14日)恰逢是「世界糖尿病日」，這個特別的日子是為了紀念於1921年發現胰島素的加拿大科學家班廷，他的生日正是這一天。胰島素療法一直是胰島素缺乏症患者（如一型糖尿病患者）的主要治療方法，意義重大。患者需要注射胰島素，例如一型糖尿患者日復一日需要捱著「篤手指」，面對針頭和打針的痛楚，苦不堪言。即使天天打胰島素針，做了血糖監測，加上改變飲食習慣等，一部分一型糖尿患者，如鍾女士般，仍要經歷血糖的高峰與低谷，還有睡眠時出現低血糖情況，不穩定的血糖水平，令病人身心俱疲。

 「新界東醫院聯網糖尿病團隊」由來自威爾斯親王醫院、雅麗氏何妙齡那打素醫院及北區醫院的糖尿病專科醫生、護士、營養師和足病診療師組成，為鍾女士這類糖尿病患者提供全面的治療。糖尿病中心的患者需接受代謝控制、風險因素和併發症的評估，然後根據他們的社會和心理背景，與每位病人商討，從而制定最具效益的個人化臨床治療方案。

連續血糖監測儀(CGM)

 隨著胰島素泵和連續血糖監測儀(CGM) 技術的面世，在治療糖尿病上實現大躍進，亦為糖尿病人帶來極大的福音。「新界東醫院聯網糖尿病團隊」立即引入新技術，配合混合閉環胰島素輸送系統，最大幅度地減少像鍾女士這種較難控制血糖的一型糖尿病患者，每天打胰島素針和「篤手指」的次數，同時改善血糖控制，減少出現低血糖情況。

胰島素泵及連續血糖監測儀(CGM)

 混合閉環胰島素輸送系統由兩部分組成，包括：
一） 帶有微針感測器的連續血糖監測儀，安裝在上臂或腹部皮膚下，用於連續測量血糖水平；
二） 通過輸送系統提供連續皮下胰島素輸注的胰島素泵系統

 上述的兩個儀器能夠互通，密切模仿胰臟的功能，一方面，持續血糖監測儀把即時測量的血糖水平，發送到胰島素泵中，經過內置電腦的演算，隨即計算出維持身體正常血糖水平所需的胰島素份量；並即時指示胰島素泵輸送給患者身體注射相應份量的胰島素。這種負反饋系統連續不斷工作，儼如患者的外置「人工胰臟」，能即時監測到低血糖，並停止輸送胰島素；同時在血糖水準恢復正常時，又回復胰島素輸送，週而復始。

鍾女士已於2023年9月中，接受混合閉環胰島素輸送系統治療，現在不再需要每日多次注射胰島素；更重要的是，成功將血糖控制在正常範圍內，明顯減少低血糖情況，從而改善生活質素。

專欄簡介：

「新東」指的是「新界東醫院聯網」
「新東誌」說的是新東人、情、事
一個新東、七間醫院，百樣故事，萬種情味。